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【知识要点】查缺补漏!23中大《药学综合》考研知识:抗胆碱酯酶药与胆碱酯酶复活药

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中大考研666 发表于 2022-10-12 09:53:24 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
 
抗胆碱酯酶药与胆碱酯酶复活药

01.新斯的明(易逆性)
【药理作用】
· 眼:缩瞳、调节痉挛、眼压下降。
· 胃肠道:促进胃肠道兴奋、增加胃酸分泌。
· 骨骼肌神经肌肉接头:逆转肌无力、促进肌肉收缩。
· 心血管系统:负性频率、负性传导、负性肌力。
· 其他:增加腺体分泌、引起中枢兴奋。


【临床应用】
· 重症肌无力
· 术后尿潴留与腹气胀
· 青光眼
· M受体阻断剂或竞争性神经肌肉阻断剂的解毒
【不良反应】
与胆碱能神经过度兴奋有关,中毒时可注射阿托品并对症处理。

02.有机磷酸酯
【中毒机制】
与AChE形成共价键(可被碘解磷定复活),老化后不可被复活。
【中毒解救】
切断毒源、以阿托品、碘解磷定(早期)等解毒、对症处理。

03.碘解磷定
【解毒机制】
与老化前的磷酰化AChE形成复合物,裂解后使AChE游离。


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